Хирургия стопы
Основное внимание в спектре хирургии стопы уделяется корректирующим вмешательствам при неправильном положении переднего отдела стопы, например. вальгусная деформация большого пальца стопы, Hallux жесткий (Артроз сустава большого пальца стопы), Когтеобразные операции на пальцах стопы и ахилловом сухожилии при недавних и старых разрывах (трещины) или хроническая боль с образованием уплотнений (Ахиллодиния, Хаглундферсе).
Hallux valgus — отклонение большого пальца стопы кнаружи из-за неправильного положения плюснефалангового сустава.. Обычно развивается вторично в результате косолапости с соответствующей генетической предрасположенностью.. Модная обувь, сужение спереди и/или более высокие каблуки также могут принести пользу при тренировке.. Обычно есть и другие смещения плюсневых костей., маленькие пальцы и предплюсна, сочетание различных смещений может сильно различаться по степени тяжести и количеству пораженных пальцев..
Таким образом, терапевтическая процедура вмешательства на переднем отделе стопы очень сложна и всегда должна определяться в каждом конкретном случае..
Hallux Rigidus — артроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы., те, у кого более или менее выражены костные прикрепления (остеофиты) вблизи поврежденных частей сустава. Симптомы, вызванные этим, могут быть самыми разными: либо боль при ходьбе из-за процесса качения стопы, либо просто дискомфорт из-за давления костных прикреплений в обуви, или переменная комбинация этих жалоб.
В зависимости от симптомов и лежащих в их основе патологических изменений терапевтические процедуры при Hallux Rigidus также сильно варьируются от человека к человеку..
Противовоспалительные препараты являются консервативными методами лечения., достаточно широкая обувь, придание жесткости подошвам обуви и вспомогательные средства для качения (Hallux жесткий Rolle) в распоряжение. Если это не приводит к удовлетворительному улучшению симптомов, В зависимости от совокупности результатов могут быть использованы различные хирургические процедуры.:
Удаление мешающих остеофитов, особенно на тыльной стороне стопы на головках плюсневых костей и основании фаланги (Хейлэктомия), возможно. в сочетании с одним
тыльное сгибание (к задней части стопы) Преобразование фаланги большого пальца стопы,
тугоподвижность плюснефалангового сустава в функциональном положении (предпочтительно у молодых пациентов),
эндопротезирование плюснефалангового сустава (Удаление болезненных, поврежденные суставные поверхности и замещение тканью капсулы сустава)
эндопротез плюснефалангового сустава.
Какая хирургическая процедура сейчас рекомендуется в отдельных случаях, зависит от различных факторов и может быть определен только после рассмотрения всех результатов и индивидуальных ожиданий пациента.
Когтеобразный палец – это смещение малых пальцев стопы. (пальцы ног 2-5) в смысле гиперэкстензии пальца в основном суставе и согнутого положения в среднем- и/или торцевое соединение.
Причины многообразны, это включает нестабильность пястно-фалангового сустава, Неправильное положение или чрезмерная длина плюсневых костей, косолапость, вальгусная деформация большого пальца стопы, дисбаланс сгибателей- и мышцы-разгибатели и многое другое. Когтеобразные пальцы могут быть выражены очень по-разному при вывихе пястно-фалангового сустава, с фиксированной или подвижной деформацией в среднем суставе. Тип корректирующего вмешательства зависит от конкретного типа и тяжести неправильного положения..
Общие процедуры включают. резекция базальной фаланги, укорочение плюсневой кости или, как чисто вмешательство на мягких тканях, перемещение сухожилия, что может быть выполнено в случае гибкой деформации. Наилучшая процедура в каждом отдельном случае должна обсуждаться с каждым пациентом индивидуально..
.
скоро последует….
вскоре последует..
скоро последует…