Dupuytren Contracture - это болезнь пустой руки и пальца, Доброкачественные узлы и пряди возникают, что может привести к лживой контрактуре пальцев. Форма может быть совсем другой: От отдельных узлов в полой руке до обширного поворота нескольких пальцев. Отдельные пальцы также могут быть поражены изолированно..

Лечение зависит от стадии заболевания - насколько сильно обрушится в ламп и, таким образом, инвалидность уже продвигается - после прогрессирования, Так как быстро изгибание контрактуры в последнее время ухудшилось, и в соответствии с индивидуальными обстоятельствами и идеями пациентов.

Наши опытные врачи являются одними из ведущих специалистов в области хирургии рук. Вы выбираете оптимальную терапию для каждого пациента с наибольшей точностью и заботой. На ранних стадиях консервативное лечение может замедлить прогресс заболевания путем последовательного растяжения пораженного пальца, Эффективность явно не доказана четко доказанной.

Затем рекомендуется операция, если произошло значительное сгибание пальца. Чаще всего удаляется пораженная ткань.. В случае более длительных сгибаний, соединение также может быть решено. В особенно выраженных случаях также может потребоваться пересадка кожи. Если обычная операция не желательна или невозможна, может быть разделен в отдельных случаях, В результате чего различные процедуры доступны.

Спасибо высокой экспертизе, Опыт и уход за нашими врачами регулярно достигают отличных результатов. Многие сообщают о значительно улучшенной подвижности, Снижение боли и высокого удовлетворения - четкий признак компетентности и заботы о нашей команде.

Синдром запястного канала - наиболее распространенный. Синдром узкого места в руке и вызывает снижение чувствительности ('Ярость') ладонь на большом пальце, Показать-, Средняя- и безымянный палец. Не следует воздействовать на все пальцы одновременно. Жгучая боль в руке также может возникать и отдавать в руку.. Симптомы часто появляются ночью или утром., или при специфических нагрузках с гиперэкстензией запястья (Ехать на велосипеде, Звонить).

Причина дискомфорта - узкое место в области запястья., где срединный нерв (Срединный нерв) через сужение, ограниченное соединительной тканью и костями (,Канал запястья') бежит от предплечья к ладони, вместе с 9 Сухожилия сгибателей и их ткань скольжения. Небольшой отек скользящей ткани сухожилия или другие причины могут привести к дополнительному сужению запястного канала и вызвать симптомы, описанные выше, из-за давления на нервы..
Часто может применяться консервативное лечение противовоспалительными препаратами и иммобилизация запястья с помощью шины на запястье. (v.a. в течение ночи, так называемый. Ночная шина) добиться уменьшения симптомов. Очень серьезное повреждение нерва часто можно распознать по ослаблению мышц подушечки большого пальца., На снимке видна вмятина на подушечке большого пальца левой руки.. Это видимый коррелят снижения силы., на что жалуются многие пациенты.

Если это не приводит к значительному улучшению жалобы, срединный нерв можно освободить с помощью небольшой операции. Принцип работы заключается в этом, прорезать плотную соединительную ткань, покрывающую нерв и сухожилия сгибателя в области запястного канала, и тем самым ослабить нервы. Нейрофизиологическое обследование неврологом перед операцией необходимо для подтверждения диагноза и правильной оценки показаний к операции..
Операция по удалению срединного нерва может быть проведена открыто или эндоскопически.. Оба OP- Результаты процедур сопоставимы и обычно приводят к отсутствию симптомов.. В так называемом. открытая операция проводится в течение ок.. 3 разрез кожи длиной см в области запястья на ладонной стороне нерва, находящегося под контролем, после полного удаления всех стягивающих структур снова закрывается только кожа.

При эндоскопической процедуре прибл.. 2 поперечный разрез кожи длиной см в сгибательной складке запястья, эндоскопический нож вводится под сжимающую связку в запястье, и связка разрывается на виду. Преимущество эндоскопической процедуры - несколько более быстрое восстановление упругости..

Однако не все пациенты подходят для этой процедуры.. В каждом конкретном случае индивидуальное решение принимается в личной беседе..
Шансы на полное исчезновение симптомов увеличиваются., тем менее серьезное повреждение нерва перед операцией. В случае серьезного повреждения нерва восстановление нерва и, как следствие, возвращение чувствительности может занять больше года или остаться неполным., но даже тогда обычно наблюдается явное улучшение симптомов, так что операция рекомендуется даже при полной потере чувствительности.

Занятие может вообще после 2-6 Недели (большой диапазон в зависимости от нагрузки) быть возобновленным.

Ризартроз является наиболее распространенным артритом руки и поражает 70-90% население. Это артроз седловидного сустава большого пальца., то есть между пястной костью большого пальца и большой многоугольной костью (x на рентгеновском изображении ниже). Обычно опухает сустав (Инжир.) и болит, часто боль не может быть точно локализована в суставе, симптомы часто поражают весь большой палец и распространяются на предплечье.

Суставная щель на рентгеновском снимке (стрелка) отменен, пястная кость уже сместилась.

Пока боль возникает только при определенном стрессе и проходит после короткого периода восстановления, вмешательство не требуется. Консервативные методы лечения, такие как. поддерживающий ортез на седло, здесь могут помочь противовоспалительные препараты или припарки. Инъекции или рентгеновская стимуляция также могут быть временными., однако это не дает постоянного облегчения. Однако, если боль возникает каждый день и мешает почти всем действиям в повседневной жизни, операция имеет смысл. В зависимости от возраста, Требования и ожидания, связанные с работой, а также степень тяжести остеоартроза седельного сустава и соседних суставов используются в различных хирургических методах.. Наиболее часто применяемая хирургическая процедура - это так называемая Резекционная артропластика. Это означает удаление большой многоугольной кости и заполнение образовавшейся щели тканью сухожилия из окружающей среды.. На чертеже схематично изображена технология ОП., заполненное пространство выглядит пустым на рентгеновском снимке, потому что мягкие ткани не являются рентгеноконтрастными.

Схема рисунка резекционной артропластики: FCR: Радиальный сгибатель запястья (Сгибание запястья на стороне спицы см.), APL: Абдуктор большой палец (Длинное сухожилие, отводящее большой палец) и рентген.

Поскольку так называемое сухожилие APL используется в качестве замены удаленной кости запястья. (длинное сухожилие, отводящее большой палец) используется, Операцию еще называют пластикой APL.. Достоинством этой процедуры является простой принцип работы., сохранение полной подвижности большого пальца и полное отсутствие осложнений. В повседневной жизни симптомы обычно отсутствуют.. Незначительный недостаток - определенная потеря прочности., при сильном захвате или когда есть постоянная потребность в крепком захвате, например. заметно во время профессиональной деятельности.

Следовательно, этот процесс не подходит для людей, которые работают вручную или иным образом трудным образом.. Для этой группы пациентов Артродез, таким образом, усиление седла. Тем самым две кости, между которыми существует болезненный остеоартроз, прочно связанный, так что они образуют единое целое, так сказать. Тогда и боль уйдет. Преимущество прочного безболезненного захвата достигается за счет определенного ограничения движений., что малозаметно в повседневной жизни, и дополнительный низкий риск по сравнению с резекционной артропластикой, что костного соединения между двумя костями не происходит. Это потребует повторной операции., но это случается редко.

На снимках показан рентген после артродеза седельного сустава и показан функциональный результат при хорошем сохранении подвижности оперированного большого пальца., что безусловно достаточно для повседневной деятельности.

Другие возможные хирургические вмешательства - это операция на связках при раннем остеоартрозе у пациентов младше 40 Лет, который редко используется. Замены искусственного сустава и имплантация заполнителей до сих пор не вошли в рутинную практику хирургии кисти из-за высокого уровня осложнений и должны быть зарезервированы в первую очередь для использования в рамках научных исследований..

Какая хирургическая процедура наиболее подходит в каждом конкретном случае, следует обсудить в индивидуальном интервью.

Разрыв сухожилия, вызванный травмой, естественно, требует немедленного хирургического вмешательства., пострадавшему следует немедленно обратиться за хирургической помощью. Разнообразие моделей травм слишком велико, будет подробно показано здесь.

Самопроизвольные разрывы сухожилий чаще всего возникают на разгибательных механизмах суставов на концах длинных пальцев. (‚Молоток-Палец‘) и в суставе большого пальца (Разрыв длинного сухожилия разгибателя) на.

Маллет палец

Причиной обычно является банальная поджаривание пальца, что приводит к острому дефициту растяжения. В острой фазе боли, о которой стоит упомянуть, обычно нет.. Лечение консервативное за счет последовательной иммобилизации концевого сустава в специальной шине на палец. (так называемый. Перила стека) За 8 Недели без перерыва. Продолжительность лечения часто может увеличиваться до нескольких месяцев, если безуспешно.. Полное заживление с восстановлением исходного состояния до того, как травма станет редкостью, однако функцию растяжения обычно можно восстановить, что функционально и косметически приемлемо. Если дефицит растяжения сохраняется, можно использовать операцию.. Существуют разные хирургические методы, нет действительно надежных, поэтому операция рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

Разрыв длинного сухожилия разгибателя (Extensor EPL Sehnt)

Разрыв сухожилия EPL приводит к острому дефициту разгибания большого пальца., это явный недостаток, поэтому всегда показано хирургическое лечение. Причиной разрыва обычно является самопроизвольное перерождение и ослабление сухожилия., что в конечном итоге приводит к разрыву с потерей разгибания большого пальца без особой причины. Пациент обычно чувствует лишь кратковременную легкую боль в запястье со стороны позвоночника.. Ушивание сухожилия обычно невозможно, функция разорванного сухожилия восстанавливается путем изменения положения сухожилия разгибателя указательного пальца (Расширитель индекса Sehne) на сухожилие EPL, повторное обучение функции обычно происходит без каких-либо проблем в контексте физиотерапии.. Функция разгибания указательного пальца не страдает от этой меры., потому что указательный палец имеет другое сухожилие разгибателя (так называемый. Extensor digitorum Sehnt)

скоро последует…