Hallux valgus είναι η απόκλιση του μεγάλου δακτύλου προς το εξωτερικό του ποδιού λόγω κακής ευθυγράμμισης στη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου. Προκύπτει συνήθως δευτερογενώς ως αποτέλεσμα splayfoot με αντίστοιχη γενετική προδιάθεση. Μοντέρνα υποδήματα, Τα κωνικά στο μπροστινό μέρος ή/και τα ψηλότερα τακούνια μπορούν επίσης να προωθήσουν την προπόνηση. Συνήθως υπάρχουν άλλες κακές ευθυγραμμίσεις στο μέσο του ποδιού, Μικρά δάχτυλα και ταρσός, Ο συνδυασμός διαφορετικών εσφαλμένων ευθυγραμμίσεων μπορεί να διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο ως προς τη σοβαρότητα και τον αριθμό των εμπλεκόμενων δακτύλων.
Η θεραπευτική διαδικασία για παρεμβάσεις στο μπροστινό μέρος είναι επομένως πολύ περίπλοκη και πρέπει πάντα να καθορίζεται κατά περίπτωση.

Το Hallux rigidus είναι μια αρθροπάθεια της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου, εκείνα με περισσότερο ή λιγότερο έντονες οστικές προσκολλήσεις (Οστεόφυτα) στην περιοχή γύρω από τα κατεστραμμένα μέρη της άρθρωσης. Τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτό μπορεί να διαφέρουν πολύ: είτε πόνος κατά το περπάτημα λόγω της διαδικασίας κύλισης του ποδιού είτε απλώς δυσφορία λόγω της πίεσης των οστικών εξαρτημάτων στο παπούτσι, ή ένας μεταβλητός συνδυασμός αυτών των παραπόνων.

Ανάλογα με τα συμπτώματα και την υποκείμενη παθολογική αλλαγή, η θεραπευτική προσέγγιση για τον σκληρό χαλασμό διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο.

Οι συντηρητικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αρκετά φαρδιά παπούτσια, Παρασκευάσματα σόλας και βοηθήματα κύλισης για σκληρυντικό παπούτσι (Hallux άκαμπτο Rolle) διαθέσιμος. Εάν αυτό δεν έχει ως αποτέλεσμα ικανοποιητική βελτίωση των συμπτωμάτων, Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις:

Αφαίρεση των ενοχλητικών οστεοφύτων, ιδιαίτερα στο πίσω μέρος του ποδιού στην κεφαλή του μεταταρσίου και στη βάση της εγγύς φάλαγγας (Cheilektomie), πιθανώς. σε συνδυασμό με ένα
ραχιαία κάμψη (προς το πίσω μέρος του ποδιού) Ρύθμιση της φάλαγγας του μεγάλου δακτύλου,
μια σκλήρυνση της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου στη λειτουργική θέση (προτιμάται σε νεότερους ασθενείς),
αρθροπλαστική της άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου (Αφαίρεση των επώδυνων, κατεστραμμένες επιφάνειες αρθρώσεων και αντικατάσταση με ιστό αρθρικής κάψας)
μια ενδοπρόσθεση της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης του μεγάλου δακτύλου.

Ποια χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση;, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και μπορεί να προσδιοριστεί μόνο αφού ληφθούν υπόψη όλα τα ευρήματα και οι ατομικές προσδοκίες του ασθενούς.

Το νύχι του ποδιού είναι μια κακή ευθυγράμμιση των μικρών ποδιών (δάχτυλα των ποδιών 2-5) με την έννοια της υπερέκτασης του δακτύλου στην άρθρωση της βάσης και θέση κάμψης στη μέση- και/ή ακραία άρθρωση.

Τα αίτια ποικίλλουν, Αυτό περιλαμβάνει αστάθειες της βασικής άρθρωσης, Κακή ευθυγράμμιση ή υπερβολικό μήκος των οστών του μεταταρσίου, Παραμορφώσεις Splayfoot, Hallux valgus, Ανισορροπία καμπτήρων- και εκτείνοντες μύες και πολλά άλλα. Τα δάχτυλα των νυχιών μπορούν να προφέρονται με πολύ διαφορετικούς τρόπους με την εξάρθρωση της άρθρωσης της βάσης, με σταθερή ή εύκαμπτη κακή ευθυγράμμιση στη μεσαία άρθρωση. Το είδος της διορθωτικής παρέμβασης εξαρτάται από το συγκεκριμένο είδος και τη σοβαρότητα της κακής ευθυγράμμισης.

Οι κοινές διαδικασίες περιλαμβάνουν:. εκτομή της κεφαλής της βασικής φάλαγγας, η βράχυνση των οστών του μεταταρσίου ή, ως διαδικασία καθαρού μαλακού ιστού, η μετατόπιση του τένοντα, που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις ευέλικτης κακής ευθυγράμμισης. Η πιο ευνοϊκή διαδικασία σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση πρέπει να συζητείται ξεχωριστά με κάθε ασθενή.

.

θα ακολουθήσει σύντομα….

θα ακολουθήσει σύντομα..

θα ακολουθήσει σύντομα…